Anmeldung - Antrag

ANTRAG zur ANMELDUNG (bitte per Fax an 0 721 - 151 209 129)

Hiermit melde ich (Name) __________________________________ mich (falls noch Plätze frei sind)

zum Seminar ___________________________ FCode ____________ am ______________________ an.

Der Betrag von ______________ wird im voraus auf das Konto (GIMEDIA, Kto. 47 00 12 01, BLZ 380 500 00, Sparkasse Bonn) entrichtet. Mit dem Eingang des Betrages wird eine Teilnahme von Seiten des Organisators zugesichert. Falls der o.g. Wunschtermin schon ausgebucht ist, wird ein Ersatztermin festgelegt, der zwischen Anbieter und Nachfrager ausgehandelt wird.
Ich sichere zu, daß ich nicht krank und körperlich fit und in der Lage bin, einen Fußmarsch von ca. 3 Stunden zzgl. Pausen durchzustehen.

Tel______________________

Str./Nr___________________

PLZ/Ort___________________

E-Mail _____________________________

Datum: _____________________

______________________

Unterschrift

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